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性病检查:早期梅毒的症状及其治疗方法

性病检查:早期梅毒的症状及其治疗方法

早期梅毒包括一期梅毒、二期梅毒。如一期梅毒(早期梅毒)感染部位的溃疡或硬下疳;二期梅毒(早期梅毒)的皮肤粘膜损害及淋巴结肿大。

早期梅毒侵入人体后,经过2-3周潜伏期(称第一潜伏期),即发生皮肤损害(典型损害为硬下疳)这是一期梅毒(早期梅毒)。发生皮肤损害后,机体产生抗体,从兔实验性梅毒的研究证明,早期梅毒的组织学特征是单核细胞侵润,在感染的第6天,即有淋巴细胞浸润,13天达高峰,随之巨噬细胞出现,病灶中浸润的淋巴细胞以t细胞为主,此时,梅毒螺旋体见于硬下疳中的上皮细胞间隙中,以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内,或成纤维细胞、浆细胞、小的毛细血管内皮细胞之间及淋巴管和局部淋巴结中。

早期梅毒症状潜伏期平均3-4周,典型损害为硬下疳开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结,以后表现为糜烂,形成浅在性溃疡,性质坚硬,不痛,呈园形或椭园形,境界清楚,边缘整齐,呈堤状隆起,周围绕有暗红色浸润,有特征软骨样硬度,基底平坦,无脓液,表面附有类纤维蛋白薄膜,不易除去,如稍挤捏,可有少量浆液性渗出物,含有大量梅毒螺旋体,为重要传染源。硬下疳大多单发,亦可见有2-3个者。以上为典型的硬下疳。

早期梅毒硬下疳有下列特点:①损伤常为单个;②软骨样硬度;③不痛;④损伤表面清洁。

早期梅毒硬下疳出现一周后,附近淋巴结肿大,其特点为不痛,皮表不红肿,不与周围组织粘连,不破溃,称为无痛性横痃(无痛性淋巴结炎)。

早期梅毒检查1、暗视野显微镜检查:在皮损处,用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液,见有活动的梅毒螺旋体。

早期梅毒检查2、免疫荧光染色:在荧光显微镜下可见绿色的梅毒螺旋体。

早期梅毒检查3、活体组织检查梅毒螺旋体,如用银染色法或荧光抗体染色,可查见梅毒螺旋体,呈黑褐色,有螺旋结构,位于真皮毛细血管周围。

早期梅毒检查4、不加热血清反应素玻片试验也是vdrl抗原的改良,敏感性及特异性与vdrl相似。

治疗早期梅毒的青霉素治疗方案。

早期梅毒治疗(一)早期梅毒:包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射。

早期梅毒治疗(二)对梅毒患者的治疗:早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒。

在梅毒流行区,对可能患梅毒怀孕伴侣,应在怀孕的前三个月及产前三个月,至少各进行一次血清学检查。

梅毒治疗(三)先天早期梅毒患者的治疗:对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿,应进行临床及血清学检查,直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。

早期梅毒患者是唯一的传染源,性接触传染占95%。首要通过性交,由破损处传染,早期梅毒螺旋体好多存在于皮肤粘膜保护外,也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。

未经治疗的患者在感动早期梅毒四季内最具传染性,随病期延长,传染性越来越小,病期越过4年者,通过性接触无传染性。 早期梅毒螺旋体亦可通过干燥的皮肤和纯一的粘膜而侵入。个人可通过接吻、哺乳等亲热接触而传染,但必要在接触部位附有早期梅毒螺旋体。

由于早期梅毒螺旋体为厌氧性,体外不易保存,且对干燥极为敏感,通过各种器物的间接传染,这种大致性极少。输血时如供血者为早期梅毒病人可传染于受血者。不显示上一篇:霉菌感染途径,如何准确检查和治疗霉菌感染。


 
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